来源:中国中医药报 

   《金匮要略》曰:“阴狐疝气者,偏有大小,时时上下,蜘蛛散主之。”对此,后世医家,凡有识者无不称效。如金元刘河间经数十年的临床实践,在其验案中就多处赞谓:蜘蛛散为“疗疝特效方”。《国医月刋》中,有学者在多方研究的基础上,亦强调指出:蜘蛛散治疗孤疝“妙不可言”。然就蜘蛛而言,后世误用者甚多,如有人误作房角之张网蜘蛛,有人误作草本败酱科之蜘蛛香等等。由此,严重影响其功力和作用,以致随年代迁延,采用之人渐少,使治疝良药被弃。后有人患疝气,中西医治疗不效时,经一乡村农民介绍,以单味“袋蜘蛛”治之,数剂即愈。后上方经多例临床验证,证实袋蜘蛛一物,疗疝功专,效力宏伟,可能为金匮蜘蛛散之主要成分。

  袋蜘蛛的药用常识

  袋蜘蛛又名口袋虫、壁口袋、土口袋。

  形态:酷似张网蜘蛛,呈黑褐色而有光,大如豌豆。足共十只,左右各五,身长;头如蟹,夹曲如钩,长约3毫米,较身尤黑;尻腹尖圆而大,胸腹左右各有一白小点,内富青黄色;尾有两须,形尖,长约3毫米。

  特征:作网如口袋,并居其中,网呈灰白色,或灰黑色,长者65~100厘米,短者6~10厘米不等,直如竹筒,底稍尖,袋坚韧厚密如白夹皮纸。在外布网如喇叭,蝇、蚊、虫过则辄出捕食。其跳跃甚速,捕捉时若不将口袋收紧,跳出即不可获。此物味香无毒,画眉鸟甚喜食之。

  产地:无论沙土、黄土,壁间屋角,棘从园边皆产。《本草纲目》所载“土蜘蛛”,系生于草间,色花白有毒,非此物也。

  性味:性微温,味辛香。

  功用:无论疝气偏左偏右,肿大疼痛,或大如碗,或大如杯,或上拘而痛,或下坠而痛,或木硬不痛,皆有效验。

  采集:夏秋捕获,开水烫死,晒干备用。

  制法:于瓦器或铜器上微火焙干至脆,以气香色黄为度,不可煅,煅则功力减。研为细末,或制成片剂、丸剂、胶囊等,亦可如法制成金匮蜘蛛散。

  用法:日服2~3次,每次3克,盐汤送下,重症用烧酒送下。

  服药反应:药后睾丸可有短暂气窜感,或觉疼痛加剧,或见轻度恶心、呕吐,自可消失,勿需顾忌。阴囊木硬不知痛痒者,服后即觉疼痛,继之渐软渐消,多服数次自愈。

  典型病案

  病案1

  王某某,男,52岁。患疝10年,屡治不愈,兼感少腹冷痛,时重时轻,甚或冷气上贯于齿,痛连两胁。诊见右侧阴囊肿大如杯,紧若绳缠,舌质晦暗,苔少,脉沉弦。乃属肝经寒闭之证。故以袋蜘蛛散投治。用药一日,其痛若失,又服二日,疝消七、八;再予三日量,顽疾告愈,后未再发。

  病案2

  张某某,男,37岁。自幼患疝,诸方未效。兼患囊痈,经西医手术而愈,但每因疗疝必发,是故不敢妄治,渐成形容枯黄,体质衰薄,不堪其苦。诊见左侧阴囊大如拳头,胀痛俱有,舌质淡,苔薄腻,脉沉弦。以袋蜘蛛散治之。初服即感阴囊气窜,痛不可忍。且有轻度头昏眼花,恶心欲吐,片刻自消。因衰弱之体,不敢纵用,令日服二次。结果,叠进四日,遂获全功。再以十全大补善后,数年未发。

  病案3

  赵某某,男,46岁。左侧阴囊硬大如鹅卵,劳动即疼,不劳则木硬,不知痛痒。先以张网蜘蛛(大如蚕豆,头小尻大,腹中有黄水者)熬焦,合肉桂以投,患者连服一周,睾丸稍软,但大小未变。后改用蜘蛛散治之3剂,睾丸小如核桃;5剂,遂获全功。

  病案4

  张某某,男,47岁。因远途跋涉,屡遭淋雨,致疝日久。其右睾丸硬痛,行步艰难,痛苦难忍。先以败酱科植物蜘蛛香与肉桂研末,令以酒吞服,投药四日,疗效不显,后以袋蜘蛛散令服,3次痛止,7次痊愈。

  按:以袋蜘蛛一物,乃治疝良药,系金匮蜘蛛散之主要成分。至于房边屋角之张网蜘蛛颇似,且属同类、同性,但治疝之功则逊也,而败酱科植物蜘蛛香,气香性辛燥,以其通力治寒疝,或亦有效,但多不稳定,且软坚散结之力甚薄,故均不能混而代之。(贾佩琰)